{"id":1123,"date":"2016-04-25T09:04:57","date_gmt":"2016-04-25T08:04:57","guid":{"rendered":"http:\/\/lantb.net\/figure\/?p=1123"},"modified":"2016-08-16T19:02:05","modified_gmt":"2016-08-16T18:02:05","slug":"philippe-nuss-esquisse-de-cartographie-psychique-des-oeuvres-dopicino-de-canistris","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/lantb.net\/figure\/?p=1123","title":{"rendered":"Philippe Nuss. Esquisse de cartographie psychique des \u0153uvres d\u2019Opicino de Canistris"},"content":{"rendered":"<p>Philippe Nuss, psychiatre et chercheur en biologie mol\u00e9culaire (CHU Saint-Antoine &amp; Universit\u00e9 Pierre et Marie Curie, Paris) a \u00e9crit la postface du livre de\u00a0 Sylvain Piron, <i>Dialectique du monstre, enqu\u00eate sur Opicino de Canistris<\/i>, Zones Sensibles, Pactum serva, 2015\u2028 Site du livre &gt; <a href=\"http:\/\/dialectiquedumonstre.net\" target=\"_blank\">http:\/\/dialectiquedumonstre.net<\/a>\/. Cette postface a pour titre&nbsp;:<span style=\"color: #008000;\">Esquisse de cartographie psychique des \u0153uvres d\u2019Opicino de Canistris<\/span>, pp. 175-180. Extraits&nbsp;: \u00ab\u00c0 l\u2019instar des cr\u00e9ations qui d\u00e9fient le temps, les cr\u00e9ations d\u2019Opicino de Canistris sont \u00e0 la fois imm\u00e9diatement accessibles et profond\u00e9ment myst\u00e9rieuses. Offertes au regard du psychiatre ou de l\u2019historien, elles fascinent d\u2019embl\u00e9e par l\u2019intensit\u00e9 de leur pouvoir \u00e9vocateur tant elles semblent donner consistance \u00e0 ce que ces savants observateurs du monde ont progressivement compris de l\u2019essence de leur discipline respective. Sous leurs yeux d\u2019abord incr\u00e9dules se d\u00e9voile soudain une sorte d\u2019arch\u00e9type: une quintessence de l\u2019expressivit\u00e9 d\u2019une psychopathologie pour le psychiatre: le surgissement du sujet moderne au cr\u00e9puscule de l\u2019\u00e8re m\u00e9di\u00e9vale pour l\u2019historien. En scrutant de plus pr\u00e8s leur objet, l\u2019un comme l\u2019autre mesurent aussi la retenue qui doit \u00eatre la leur tant est grand le risque d\u2019amalgame, de contresens, de g\u00e9n\u00e9ralisation h\u00e2tive. La pr\u00e9caution fait rapidement suite \u00e0 l\u2019engouement. Une approche psychopathologique classique des diff\u00e9rentes productions graphiques d\u2019Opicino consisterait \u00e0 assembler des manifestations pathologiques (comme par exemple le d\u00e9lire), \u00e0 identifier un mode de fonctionnement sp\u00e9cifique (un trouble du rapport \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 et au symbolique) ainsi que des \u00e9l\u00e9ments biographiques mettant notamment en lumi\u00e8re un trouble de l\u2019ajustement social en rupture avec le fonctionnement ant\u00e9rieur \u2014les diff\u00e9rents diagrammes d\u2019Opicino, leur conception graphique, l\u2019\u00e9tranget\u00e9 et l\u2019atypicit\u00e9 de leur expression incarnant en quelque sorte, sous une forme visuelle, le d\u00e9r\u00e8glement pathologique du patient. La bizarrerie, le caract\u00e8re apparemment archa\u00efque des repr\u00e9sentations graphiques, leur juxtaposition et leur insertion dans une r\u00e9ticulation g\u00e9om\u00e9trique truff\u00e9e de sentences mi-commentaires, mi-graphes, semblent construire une tentative d\u2019explication totale du monde, preuves de sa foi en J\u00e9sus Christ autant que de sa fid\u00e9lit\u00e9 au pape.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>Ce type de cr\u00e9ation existe indubitablement dans la psychose, trouble dans lequel on observe une difficult\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer dans un tout unique, coh\u00e9rent et flexible, l\u2019exp\u00e9rience de ce qui vient de soi et du monde, le symbolique et le r\u00e9el, tout en maintenant la distinction et l\u2019ind\u00e9pendance de chacun de ces ingr\u00e9dients du r\u00e9el v\u00e9cu. La d\u00e9sorganisation psychique se manifeste ainsi chez le schizophr\u00e8ne autant dans son apparence et son comportement que dans son discours. On observe ainsi une atteinte de la prosodie, des anomalies lexico-s\u00e9mantiques, une d\u00e9sorganisation de l\u2019axe th\u00e9matique et des r\u00e8gles de coh\u00e9rence textuelle ainsi que des ruptures \u00e9nonciatives conduisant \u00e0 de surprenantes et impr\u00e9visibles associations. Les repr\u00e9sentations du monde des patients sont ainsi impr\u00e9gn\u00e9es autant par la juxtaposition des diff\u00e9rents champs (r\u00e9el, imaginaire et symbolique), comme s\u2019ils appartenaient au m\u00eame domaine et au m\u00eame espace-temps, que par l\u2019interp\u00e9n\u00e9tration de chacun d\u2019entre eux, l\u2019un pouvant subrepticement se substituer \u00e0 l\u2019autre. Il en r\u00e9sulte une reconstruction de la r\u00e9alit\u00e9 qualifi\u00e9 d\u2019autistique dans la mesure o\u00f9 le sujet est coup\u00e9 des contingences du monde, des conventions implicites de la relation interpersonnelle et du rapport \u00e0 son propre corps. Indubitablement, ce type de m\u00e9canisme est \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans bon nombre de planches d\u2019Opicino de Canistris.<\/p>\n<p>Les conceptions psychanalytiques classiques de la psychose postulent un d\u00e9faut pr\u00e9coce du d\u00e9veloppement psycho-affectif du patient au cours duquel on observe une r\u00e9gression et une fixation de la libido \u00e0 un stade auto-\u00e9rotique tr\u00e8s archa\u00efque du d\u00e9veloppement. Le corps du sujet comme unit\u00e9 imaginaire ne serait pas parvenu \u00e0 se s\u00e9parer de celui de l\u2019autre, rendant indistincte la limite entre ce qui est de soi et ce qui est du monde ext\u00e9rieur. Cette perturbation primaire du lien libidinal \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 expliquerait les manifestations observ\u00e9es chez les patients, les sympt\u00f4mes \u00e9tant compris autant comme des signes de ce d\u00e9faut que comme des tentatives de restauration du lien avec la r\u00e9alit\u00e9 (1).<\/p>\n<p>Selon cette conception de la psychose, les d\u00e9ficits observ\u00e9s chez les patients \u00e0 l\u2019adolescence ou chez le jeune adulte sont constitutionnels: ils concernent la construction psychique du sujet et expliquent les difficult\u00e9s majeures qu\u2019il a \u00e0 s\u2019inscrire dans la r\u00e9alit\u00e9. Pour Jacques Lacan, la psychose est la cons\u00e9quence \u00ab\u00a0\u2026 \u00a0d\u2019un manque au niveau du signifiant\u00a0\u00bb, d\u2019un \u00ab\u00a0trou\u00a0\u00bb combl\u00e9 par le monde fantasmatique. \u00ab\u00a0Ce qui a \u00e9t\u00e9 forclos dans le symbolique appara\u00eet dans le r\u00e9el\u00a0\u00bb (2).<\/p>\n<p>C\u2019est de cette atteinte du signifiant dont t\u00e9moigne le d\u00e9lire qui reste, conform\u00e9ment \u00e0 la perspective freudienne, une tentative de suture dans la r\u00e9alit\u00e9. Dans le cas d\u2019Opicino, si ce mod\u00e8le est int\u00e9ressant en ce qui concerne l\u2019analyse des productions graphiques apr\u00e8s 1335, de nombreux \u00e9l\u00e9ments biographiques et conceptuels convergent pour, au contraire, t\u00e9moigner chez lui d\u2019<span style=\"color: #008000;\">une forte capacit\u00e9 d\u2019adaptation \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9<\/span>. Opicino fut confront\u00e9 tr\u00e8s jeune aux vicissitudes de l\u2019existence (la mort pr\u00e9coce de son p\u00e8re, son d\u00e9part de Pavie, ou les errements de sa carri\u00e8re) et put y faire face: il est parvenu, dans des conditions de vie difficile, \u00e0 susciter l\u2019int\u00e9r\u00eat et la confiance lui ayant permis d\u2019occuper diff\u00e9rentes positions sociales autonomes comme celles de pr\u00e9cepteur, de courtisan du Pape ou de scribe \u00e0 la P\u00e9nicenterie.<\/p>\n<p><span style=\"color: #008000;\">Les conceptions plus r\u00e9centes de la psychose la font r\u00e9sulter d\u2019une atteinte neurod\u00e9veloppementale \/ neuroplastique du cerveau<\/span> (3). Les manifestations cliniques de psychose sont comprises aujourd\u2019hui comme la cons\u00e9quence d\u2019anomalies de migration et de maturation des cellules qui constituent le syst\u00e8me nerveux central, anomalies qui pourraient appara\u00eetre d\u00e8s l\u2019embryogen\u00e8se et s\u2019amplifier \u00e0 l\u2019adolescence. L\u2019\u00e9mergence clinique de ce trouble r\u00e9sulterait de la combinaison de telles atteintes avec des facteurs d\u00e9l\u00e9t\u00e8res acquis depuis l\u2019enfance, ainsi que d\u2019un d\u00e9ficit en facteurs de protection. Cette compr\u00e9hension permet d\u2019expliquer la grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la pr\u00e9sentation clinique des personnes souffrant de psychose, notamment la vari\u00e9t\u00e9 de l\u2019\u00e2ge de d\u00e9but des troubles, des comp\u00e9tences d\u2019apprentissage et sociales, mais aussi l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des manifestations cliniques. Cette mani\u00e8re d\u2019envisager la psychose permet en outre de rendre compte de nombreuses anomalies non psychologiques observ\u00e9es chez ces patients \u2014tels que des troubles de la motricit\u00e9, de la structure du cerveau et des capacit\u00e9s neurocognitives (troubles de la m\u00e9moire, de l\u2019attention, du traitement du contexte ou du rapport \u00e0 l\u2019espace ou au temps).<\/p>\n<p>Appliqu\u00e9 \u00e0 la biographie d\u2019Opicino, telle que nous pouvons la conna\u00eetre, ce mod\u00e8le de psychose serait en apparence plus susceptible de rendre compte du d\u00e9but tardif et brutal des manifestations graphiques et comportementales en rupture avec son fonctionnement pr\u00e9alable. Les raisons de cette bascule ne sont pas \u00e9videntes. Opicino d\u00e9crit en 1334 un \u00e9tat d\u2019apragmatisme intense de plusieurs semaines dont il a peu souvenir, ainsi que l\u2019existence de s\u00e9quelles motrices qui ne l\u2019emp\u00eacheront pourtant pas de continuer \u00e0 dessiner et \u00e0 \u00e9crire.<\/p>\n<p>Ces faits ne permettent pas de se prononcer quant \u00e0 la nature de cet \u00e9pisode: phase catatonique psychotique ou m\u00e9lancolique, \u00e9pisode aigu dissociatif, d\u00e9pressif voire anxieux, ou accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral\u2026 \u2014il est impossible de se prononcer formellement. Ce qui semble avoir le plus chang\u00e9 \u00e0 partir de 1335, ce sont les pr\u00e9occupations quotidiennes d\u2019Opicino. Obs\u00e9d\u00e9 et tourment\u00e9 par l\u2019id\u00e9e de p\u00e9ch\u00e9, il n\u2019a de cesse que de <span style=\"color: #008000;\">construire une repr\u00e9sentation du monde au sein duquel son d\u00e9bat int\u00e9rieur, les dogmes de l\u2019\u00e9glise catholique et la topographie du monde ne font qu\u2019un. Fix\u00e9e dans le dessin, l\u2019unit\u00e9 du monde ainsi construite apaise l\u2019angoisse car elle mat\u00e9rialise le salut de son \u00e2me.<\/span><\/p>\n<p>Ce travail d\u2019\u00e9laboration solitaire ne semble ni parasit\u00e9 par des hallucinations ni \u00eatre guid\u00e9 par un d\u00e9lire de pers\u00e9cution. Les comp\u00e9tences qu\u2019Opicino a pu acqu\u00e9rir au long de son existence (l\u2019\u00e9criture, la g\u00e9om\u00e9trie, la cartographie, mais aussi ses acquis intellectuels dogmatiques, \u00e9sot\u00e9riques ou astrologiques) sont conjointement mis en \u0153uvre et concourent \u00e0 faire \u00e9merger une repr\u00e9sentation d\u00e9finitivement rassurante de son destin. Chez Opicino, <span style=\"color: #008000;\">un travail opini\u00e2tre de construction, d\u2019\u00e9lucidation<\/span>, o\u00f9 forme et fond se conjuguent, se d\u00e9veloppe d\u00e9sormais en parall\u00e8le \u00e0 celui de la vie quotidienne. Il est difficile de d\u00e9terminer si c\u2019est l\u2019angoisse ou la culpabilit\u00e9 qui en est l\u2019aiguillon le plus ac\u00e9r\u00e9. Dans les cartes qu\u2019il \u00e9labore, les contours, les personnes et les mots \u00e0 la fois dialoguent et s\u2019ignorent. Ils contraignent le spectateur \u00e0 r\u00e9soudre ce qu\u2019il peut percevoir comme \u00e9tant un r\u00e9bus. R\u00e9bus, en effet, car ces formes ne nous sont pas destin\u00e9es: rien n\u2019y est pr\u00e9sent qui cherche explicitement \u00e0 faire \u00e9cho \u00e0 nos pr\u00e9occupations, \u00e0 notre sensibilit\u00e9. C\u2019est \u00e0 lui m\u00eame, au Pape et \u00e0 J\u00e9sus-Christ que s\u2019adresse Opicino, et peut-\u00eatre aussi \u00e0 son p\u00e8re.<\/p>\n<p>Surface aux contours d\u00e9j\u00e0 contraints \u00e0 la fois par la mat\u00e9rialit\u00e9 et l\u2019absence de l\u2019animal, le parchemin est un m\u00e9diateur id\u00e9al pour qu\u2019Opicino y inscrive sa qu\u00eate. Il permet en effet que s\u2019illustre de fa\u00e7on dialectique, en fractal de son espace \u00e0 la fois libre pour l\u2019\u00e9criture et contraint par sa forme, une g\u00e9ographie de la doctrine, une organisation des questionnements, une g\u00e9om\u00e9trie de la v\u00e9rit\u00e9. L\u2019apaisement de l\u2019angoisse chez Opicino semble requ\u00e9rir non seulement une bijectivit\u00e9 entre forme et fond, symbolique et r\u00e9el, mais aussi une exhaustivit\u00e9 des probl\u00e9matiques, au risque de la surcharge et de l\u2019illisibilit\u00e9. D\u00e9tails graphiques et textuels jouxtent et farcissent litt\u00e9ralement des formes g\u00e9om\u00e9triques \u00e9pur\u00e9es, symboles d\u2019unit\u00e9 et de v\u00e9rit\u00e9. Plac\u00e9s \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019un obsessionnel qui redoute que l\u2019absence d\u2019un d\u00e9tail \u00f4te toute capacit\u00e9 de sens \u00e0 l\u2019\u00e9difice global, ces ajouts t\u00e9moignent de l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019angoisse d\u2019Opicino. Davantage que la psychose, c\u2019est ainsi l\u2019angoisse qui semble \u00eatre la composante psychopathologique la plus \u00e0 m\u00eame de nous \u00e9clairer sur l\u2019\u00e9tat mental du scribe lorsqu\u2019il dessine ses planches.<\/p>\n<p>Un courant scientifique \u00e9merge depuis quelques ann\u00e9es r\u00e9futant le fait que l\u2019identification des troubles mentaux ne repose que sur l\u2019observation des manifestations cliniques (4). En effet, un tr\u00e8s grand nombre de sympt\u00f4mes observ\u00e9s dans un trouble mental existent aussi dans un autre. De m\u00eame, deux patients identifi\u00e9s aujourd\u2019hui comme souffrant d\u2019une m\u00eame pathologie pr\u00e9sentent d\u2019importantes diff\u00e9rences en termes d\u2019\u00e9volution et de marqueurs biologiques. <span style=\"color: #008000;\">La g\u00e9n\u00e9tique, qui avait sembl\u00e9 pouvoir constituer le juge de paix dans l\u2019identification scientifique des maladies mentales, s\u2019av\u00e8re en r\u00e9alit\u00e9 \u00e9minemment d\u00e9pendante dans son expression des interactions qu\u2019elle noue avec son environnement.<\/span> Les aspects culturels et subjectifs des troubles qui avaient un temps \u00e9t\u00e9 d\u00e9laiss\u00e9s ont \u00e0 nouveau les faveurs des chercheurs. C<span style=\"color: #008000;\">ette approche propose pour d\u00e9finir un trouble mental de combiner l\u2019observation clinique \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience v\u00e9cue du patient et l\u2019identification de param\u00e8tres biologiques sp\u00e9cifiques (biomarqueurs)<\/span>.<\/p>\n<p>La psychose n\u2019\u00e9chappe pas \u00e0 ce mouvement conceptuel. Des processus isol\u00e9s pr\u00e9sents dans la psychose comme la capacit\u00e9 d\u2019inhibition, de coordination des informations c\u00e9r\u00e9brales, notamment en ce qui concerne l\u2019activit\u00e9 langagi\u00e8re et symbolique, sont maintenant isol\u00e9s comme des entit\u00e9s psychopathologiques \u00e0 part enti\u00e8re. Ces processus cliniques ne sont plus con\u00e7us isol\u00e9ment, ils sont d\u00e9sormais associ\u00e9s \u00e0 des marqueurs biologiques. Ces derniers concernent le cerveau (par exemple le volume ou le type de connections de certaines r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales), mais correspondent aussi \u00e0 des anomalies biologiques du corps entier comme l\u2019<span style=\"color: #008000;\">inflammation<\/span>, l\u2019immunit\u00e9, la composition en lipides des membranes (5).<\/p>\n<p>Avec cette approche, il devient tout \u00e0 fait possible, pour des raisons diverses, de pr\u00e9senter une expression pathologique dans un secteur restreint de son comportement, de ses productions id\u00e9iques, de ses affects. Bien entendu, et habituellement, lorsque le processus pathologique est important, ce champ isol\u00e9 se trouve combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres, formant les entit\u00e9s cliniques telles que nous les concevons aujourd\u2019hui. Toutefois, le nombre de ces combinaisons et leur histoire naturelle est beaucoup plus importante qu\u2019on ne l\u2019avait jusqu\u2019alors soup\u00e7onn\u00e9.<\/p>\n<p>Dans le cas d\u2019Opicino, il est possible, pour des raisons qui nous sont actuellement inconnues, que l\u2019\u00e9pisode de 1334 ait \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un changement d\u2019activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale dans un champ particulier de cette derni\u00e8re. Il en r\u00e9sulterait une modalit\u00e9 particuli\u00e8re de conception et d\u2019organisation de la r\u00e9alit\u00e9 telle qu\u2019on l\u2019observe dans la psychose.<\/p>\n<p>Ce qui nous est donn\u00e9 \u00e0 voir des productions d\u2019Opicino ne doit pas pour autant \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme la simple expression de ce d\u00e9r\u00e8glement \u2014une sorte de repr\u00e9sentation graphique du d\u00e9sordre psychique. <span style=\"color: #008000;\">Ce que nous observons est un travail de reconstruction, d\u2019\u00e9laboration, d\u2019\u00e9lucidation. Bien davantage qu\u2019une inscription, sur un parchemin, du d\u00e9r\u00e8glement du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral ou de l\u2019entendement, ce qui nous est donn\u00e9 \u00e0 voir est une cr\u00e9ation, cr\u00e9ation d\u2019un sujet soumis \u00e0 de nouvelles contraintes de compr\u00e9hension du monde pour lesquelles il rassemble tous les acquis d\u2019une vie pour donner sens \u00e0 son pr\u00e9sent. Ce qui nous touche aujourd\u2019hui dans les productions graphiques d\u2019Opicino de Canistris c\u2019est justement la puissance cr\u00e9atrice dont il fait preuve \u2014la d\u00e9marche d\u2019un homme \u00e0 la fois loin et si proche.\u00bb<\/span><\/p>\n<p>Philippe Nuss, psychiatre et chercher en biologie mol\u00e9culaire (CHU Saint-Antoine &amp; Universit\u00e9 Pierre et Marie Curie, Paris)<\/p>\n<p>Notes<br \/>\n(1) S. Freud. M\u00e9tapsychologie, Gallimard, \u00a0Paris, 1983 (1915)<br \/>\n(2) Jacques Lacan, \u00ab\u00a0D\u2019une question pr\u00e9liminaire \u00e0 tout traitement possible de la psychose\u00a0\u00bb, dans \u00c9crits, Paris, Seuil, 1966, p. 577<br \/>\n(3) T.R., Insel, \u00abRethinking schizophrenia\u00bb, Nature, n\u00b0468, novembre 2010, p. 187-193<br \/>\n(4) C. Tamminga et al., \u00abClinical Phenotypes of Psychosis in the Bipolar-Schizophrenia Network Intermediate Phenotype (B-SNIP)\u00bb, American Journal of Psychiatry, vol. 170, n\u00b011, novembre 2013, p. 1263-1274<br \/>\n(5) Nuss p., et al., \u00abAbnormal transbilayer distribution of phospholipids in red blood cell membranes in schizophrenia\u00bb, Psychiatry Researche, vol. 169, n\u00b02, septembre 2009, pp. 91-96<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Philippe Nuss, psychiatre et chercheur en biologie mol\u00e9culaire (CHU Saint-Antoine &amp; Universit\u00e9 Pierre et Marie Curie, Paris) a \u00e9crit la postface du livre de\u00a0 Sylvain Piron, Dialectique du monstre, enqu\u00eate sur Opicino de Canistris, Zones Sensibles, Pactum serva, 2015\u2028 Site du livre &gt; http:\/\/dialectiquedumonstre.net\/. Cette postface a pour titre&nbsp;:Esquisse de cartographie psychique des \u0153uvres d\u2019Opicino &hellip; <a href=\"http:\/\/lantb.net\/figure\/?p=1123\" class=\"more-link\">Continuer la lecture de <span class=\"screen-reader-text\">Philippe Nuss. 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